辽宁、吉林、黑龙江地区
总负责人：孙伟
组长：尹剑
组员：贾飞勇、佟晓燕
——沈阳地区的NEW项目活动概况——
活动时间：2015年5月30日8点-12:30
活动内容： 中抗NEW项目癫痫学术沙龙第一次会议
参与单位：中国医科大学附属 第一医院、附属盛京医院、沈阳陆军总院、沈阳市第八人民医院、吉林大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第一、二医院、沈阳地区其他各市级医院神经内科、儿科医生。
活动摘要：
本次活动为东北地区首次NEW项目活动。主要目的：1、东北地区内、儿、外科同行首次聚会，沟通交流，建立学术交流协商平台。2、事先经过商议，组织相关3个内科、儿科感兴趣的主题，进行主题发言。3、设置1个小时的自由交流讨论时间。期间有围绕外科手术的术前评估、致痫病灶定位，儿童癫痫的相关临床诊疗经验体会和问题交流，以及顽固性癫痫的治疗方案，神经调控在癫痫领域的进展等。
讲者1：尹剑教授，以额叶癫痫为主，介绍了癫痫的临床症状学特点。强调了外科手术治疗的原则，外科手术评估，首先依靠临床症状学、头皮电极脑电图、影像学的三者紧密结合，做出相应判断。强调手术应强调以“发现明确的器质性改变或者非常明确的电生理发作起始区”作为基本原则。强调外科手术治疗癫痫，目前依然在路上，远非常规神经外科疾病手术治疗的预期疗效。
讲者2：贾飞勇教授，内容摘要：Patry 等1971年首次报道6名儿童在慢波睡眠期有持续广泛性棘慢波放电，他们认为这是一种特殊的临床下癫癎性脑电状态，称之为睡眠中癫癎性电持续状态（Electrical status epilepticus in sleep，ESES)。我们探讨了ESES产生的可能病理生理机制，ESES可见于多种癫痫综合征：CSWS、LGS、LKS、BECTS等。这些癫痫综合征具有3个共同的特点：1.癫痫发作；2.睡眠促发的癫痫性电活动加强； 3.神经心理功能倒退。将这些可出现ESES现象的癫痫综合征称为ESES谱系疾病（ESD）。对ESD的治疗进行了探讨。
讲者3：鲍民教授，详细介绍了顽固性癫痫的外科治疗现状，特别是迷走神经刺激术的历史由来、技术特点、术中操作，以及对病例选择、治疗经验等方面进行了深入细致的交流。对神经调控技术的现状和未来做了阐述。从神经内科、儿科医生的视角，解读了迷走神经刺激术的临床应用现状和价值。
参会者评价：
本次会议为东北NEW项目首次会议，也是东北地区内科、外科、儿科青委的首次聚会。在青委们之间进行学术交流的同时，也吸引了一些沈阳地区的癫痫临床同行参会。总体评价积极：1、为青年委员，中青年委员共同学术交流搭建了平台，有利于积累中青年癫痫临床的学术力量。2、通过本次会议，委员们对癫痫的多学科诊疗体系中以往直接交流较少的外科诊疗领域，进行了较多深入的交流。让内科、儿科医生对外科治疗的基本原则和理念有了深入理解。3、本次会议有效沟通了各医院、各个学科的青委专家之间的联系，为东北NEW项目更加顺利开展，奠定了基础。
——长春地区的NEW项目活动概况——
活动时间：2015年8月22日8点-12:30
活动内容： 中抗NEW项目癫痫学术沙龙长春会议
参与单位：吉林大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第一、二医院、中国医科大学附属 第一医院、附属盛京医院、长春地区其他各市级医院神经内科、儿科医生。
活动摘要：
本次活动为东北地区第二次NEW项目活动。主要目的：1、在第一次会议经验及青委专家共同商议的基础上，长春会议增加了青委讲者，增加了病例报告及讨论时间，充分为搭建青委们学术交流的舞台。2、期间有癫痫的多学科诊疗体系如何建立、如何真正推进神经内科、儿科、外科的临床合作、对儿科、成人癫痫临床关注的认知、睡眠、电生理等领域进行了经验交流和互动。
讲者1：尹剑教授，以辽宁省癫痫疾病诊疗中心的经验为例，详细介绍了国际上对癫痫多学科诊疗体系的解读，介绍了癫痫中心的运作和管理经验。同时，对癫痫外科的临床诊疗进展进行了综述介绍。
讲者2：陈晏教授，以临床病例及讨论的方式，介绍了岛叶癫痫的共同特征，指出，20世纪50年代即有学者研究表明刺激岛叶可产生类似于颞叶癫痫的症状，易混淆。同时有学者发现颞叶癫痫患者术后70%预后良好，20%疗效差，10%无效：其中可能岛叶受累是关键原因。岛叶癫痫诊断需临床表现结合辅助检查（脑电图、神经影像\发作间期的功能神经影像、侵袭性检查等）。
讲者3：刘雪雁教授，围绕“癫痫和智力低下”的主题，指出在智力低下人群中癫痫患病率 16.1%-30.7%，智力低下患儿的癫痫更可能是难治性癫痫，而且有更高的死亡率。部分癫痫患者存在着不同程度的智力缺陷，30%的癫痫儿童合并孤独症和/或智力或发育障碍，且癫痫发作的频度加重智力低下的程度，严重影响生活质量。从染色体数目异常、结构异常、微缺失微重复、遗传代谢病等角度分析了一些常见疾病中既有智力低下表现又有癫痫发作的表现，强调了早期明确原因、正确地评估和诊治是减轻伤残的关键；其次，痫性发作本身可引起智力低下，不仅要治疗发作，对频繁的长期的癫痫样放电应适当采取措施；正确客观地评价AED的净效应。
讲者4：王赞教授，围绕“癫痫与睡眠”这一讲题，阐述了高质量的睡眠对于癫痫患者的重要性，但临床针对睡眠方面的治疗经常被忽视，睡眠障碍可导致日间嗜睡，记忆力减退，并且可使癫痫发作难以控制。睡眠可影响发作间期的癫痫样放电，对癫痫的诊断具有重要意义。睡眠障碍和癫痫同时存在可导致诊断错误及癫痫恶化。同时癫痫可干扰睡眠，即使癫痫在白天发作，也常伴有嗜睡及记忆力障碍，部分抗癫痫药物可能影响睡眠。因此对癫痫合并睡眠障碍的识别和治疗有助于区别可控制性癫痫和难治性癫痫。
讲者5：梁建民教授，对儿童癫痫持续状态做了深入讲解。帮助临床医生对儿童的癫痫持续状态的病因、病理生理、临床诊疗经验体会做了详细阐述。指出，癫痫持续状态是儿科神经系统常见的急症之一，即使积极抢救，病死率仍达 3.6%，存活者亦可因惊厥性脑损伤而致永久性神经后遗症（如脑萎缩、难控制的癫痫、智力落后、瘫痪等）。小儿癫痫持续状态多发生在1岁以内，60％发生在5岁以内。难以控制的全身惊厥性癫痫持续状态可因各种严重的并发症或导致持续状态的原发病致死。
讲者6：王江涛教授，对癫痫的电生理做了讲解介绍，对临床重点的癫痫发作类型、癫痫综合征的脑电特征给予解读。
参会者评价：
本次会议为东北NEW项目第二次会议。在青委们在沈阳首次会议基础上，积极性得到“激发”，纷纷加入到这个学术平台，积极要求站上讲台，进行主题演讲、学术交流。本次会议参会者总体评价会议信息量比较大，跨越了内科、外科、儿科的癫痫学术领域，真正体现了癫痫疾病的临床特点，有利于各学科医生对这一疾病的整体认识。
但是也指出了不足之处，就是讲者占用时间多，相对的同行之间积极、自由的交流的机会就随之减少，各位青委还是认为“青委之间的开放式、讨论”对互动促进更有吸引力的环节。同时，希望借助青委会的平台，每次有国内专家、本地区 高年资的专家也加入到这个学术平台，为大家进行主题报告、学术讨论时给予把关和提高。这样，东北青委会的学术交流的层次和水准，以及实际意义会更高。
——大连地区的NEW项目活动概况——
活动时间：2015年11月28日13点-17:50
活动内容： 中抗NEW项目癫痫学术沙龙第三次会议
参与单位：大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、中国医科大学附属第一医院、附属盛京医院、吉林大学第一医院、大连是儿童医院、大连市妇女儿童医疗中心及大连地区其他各市级医院神经内科、儿科、外科医生。
活动摘要：
本次活动为东北地区第三次NEW项目活动。主要目的：1、在前两次会议经验及青委专家共同商议的基础上，大连会议增加了北京地区两位专家：北京天坛医院神经内科李志梅教授、北京304医院神经外科梁树立教授作为特邀讲者，增加了1位东北地区的高年资神经内科专家：大连医科大学附属第一医院神经内科宋凡教授做了会议主题发言。用高水平的讲者，提升青委们的学术会议水平，充分为搭建青委们学术交流的舞台。2、会议期间专题设置了90分钟自由交流时间，结合讲者讲题内容、青委关注的临床问题、个人的临床病例与专家进行了交流互动，会议非常成功，至始至终会场保持着热烈的学术交流氛围。结束时已经6点。
讲者1： 梁树立教授，从颞叶癫痫外科手术的临床文献回顾，全面阐述了颞叶癫痫的外科治疗现状及手术后复发的原因分析。回答了青委关注的问题。
讲者2：李志梅教授，对药物难治性癫痫的临床诊疗原则和经验做了详细阐述，对各类型难治性癫痫的患者选药、用药原则经验，与青委们进行了交流互动。
讲者3：宋凡教授，用多个临床病例的诊疗过程，结合个人的临床经验及文献，对非惊厥持续状态做了深入浅出的阐述，并且与参会青委结合临床病例做了互相探讨。
讲者4：吕志海主任，对小儿脑瘫的诊疗指南做了讲解，同时对脑瘫患儿的临床治疗原则和经验、脑瘫合并癫痫的患儿的临床康复与癫痫治疗的临床诊疗体会做了交流互动。
讲者5：贾飞勇教授，从癫痫的遗传学角度，介绍了癫痫发作与遗传和环境因素的相关性，特别对以遗传因素为主要病因的癫痫做了阐述。通过一个临床遇到的一个精神运动发育迟滞、婴儿痉挛和孤独症的患儿的遗传学检测的研究过程，介绍了其发现ATP7A基因c.1385C＞T的突变，并进一步通过家系验证研究，阐明了遗传学检测技术为癫痫的病因学诊断提供了较好的手段，并对一部分癫痫的治疗有一定指导意义，为癫痫新药的开发提供新的思路；同时，在临床上需要对基因检测结果与癫痫之间的因果关系、特别是对遗传咨询方面一定要谨慎分析。贾教授特别指出，开展遗传学检测对癫痫的诊断、指导治疗具有重要的意义。直接DNA测序、染色体结构变异检测、MLPA、aCGH（比较基因组杂交芯片）技术等为临床开展癫痫的遗传学检测提供了可能。
参会者评价：
本次会议达到东北地区NEW青委们一致公认的成功效果。通过会议，真正打造了有国内知名医院的专家、本地区高年资专家、东三省跨学科青委们共济一堂，既充分进行了学术交流，又保证了学术交流的学术水平。参会有大连地区儿科、外科及内科的临床医生，也感受到这种围绕癫痫的跨学科的学术交流收获很大。这次会议，让今后东北三省的中青年癫痫临床医生之间展开密切的学术交流更加充满信心。
