2023天坛国际癫痫会议召开 中外专家共议癫痫诊疗新进展

由中国抗癫痫协会主办的“2023天坛国际癫痫会议”于8月19—20日在协会直播间以网络会议直播的形式召开。40余位国内外癫痫领域权威专家在会上展示国际癫痫领域最新诊疗进展、解读诊疗指南和专家共识、分享临床典型及疑难病例。本次会议反响热烈，总访问量达26400余人次。

会议开幕式由大会主席、首都医科大学附属北京天坛医院张建国教授主持，大会主席王群教授进行开幕致辞，中国抗癫痫协会会长洪震教授、中国抗癫痫协会创会会长李世绰教授分别进行了热情洋溢的讲话。

虽然是线上会议，但纽约大学Jacqueline French教授、伦敦大学Matthias Koepp和Ronit Pressler教授、埃朗根大学Blümcke Ingmar教授、莫纳什大学Patrick Kwan教授等几位国外专家莅临CAAE直播间进行演讲，并饶有兴致地进行了参观和座谈。

近年来，国际及国内癫痫领域的科研与临床实践均取得了较大的进展。本次会议内容聚焦于近年来癫痫领域关注的热点问题，集合了诸多癫痫领域研究进展中的亮点。

1. 癫痫诊疗相关概念及指南的更新指导临床实践

近年来国际抗癫痫联盟（ILAE）对多个癫痫相关指南进行了更新，癫痫诊疗中的新概念及新分类系统也在不断影响着癫痫的诊疗实践，发挥出越来越重要的指导作用。Jacqueline French教授将指南及典型病例进行了生动的结合，深入浅出地阐述了如何对首次就诊的患者进行癫痫相关的诊断，并指出了实践中容易出现的一些误区；Blümcke Ingmar教授则从神经病理学的角度出发，介绍了癫痫外科诊疗中神经病理诊断的重要原则；Ronit Pressler教授围绕最新分类中新生儿患者癫痫发作和癫痫综合征的分类，对新生儿癫痫的病因学、症状学、诊断及管理进行了系统的介绍；周东教授聚焦癫痫持续状态这一在癫痫诊疗实践中的危重情况，详细回顾了最新的癫痫持续状态定义及诊疗指南，并结合临床实践现状进行了分析；王玉平教授从指南的规范化用药方面为我们进行了精彩讲解。

2. 癫痫的分子及遗传学机制和精准治疗探索不断深入

近年来癫痫的分子与遗传学发病机制以及基于遗传学的精准治疗手段一直是癫痫领域研究的热点，基因检测技术的不断更新以及基因疗法的开发，不断推动癫痫诊疗向个体化精准治疗的方向发展。本次会议中，多位讲者围绕这一话题分享了国内外最新的研究进展。邓艳春教授介绍了微管蛋白突变与基因的关系，强调了微管机制在癫痫疾病发生发展中的作用；吴晔教授分享了新型抗癫痫发作药物在儿童发育性癫痫脑病中的应用；杨志仙教授分享了关于癫痫及发育障碍相关疾病罕见基因及相关机制，揭示了发育障碍性疾病相关癫痫罕见的基因突变及作用机制方面的研究进展；方方教授围绕线粒体疾病，总结了这类疾病的临床特征并阐述了在目前临床诊疗实践中的研究进展及未来的挑战；刘晓蓉教授分享了一些新近发现的癫痫致病基因及其在癫痫疾病中的临床意义。而在癫痫的精准治疗方面，王艺教授从宏观的角度介绍了癫痫疾病的分子分型以及目前精准治疗的研究现状；林卫红教授则着眼于NMDA 受体亚基功能丧失型基因突变相关癫痫，对其发病机制及临床特点进行了详细介绍，并分享了针对这类癫痫的精准药物干预；而刘仕勇教授则系统介绍了mTOR基因突变相关癫痫发病机制及临床相关性。

3. 老年性癫痫及相关共患病得到更为广泛的关注

癫痫在老年人中枢神经系统疾病中居第三位。随着我国人口老龄化的进程，与年龄相关疾病日益增多，老年性癫痫也越来越多地得到了公众的广泛关注，而阿尔茨海默症作为老年性癫痫最为常见的共病之一，也成为本次会议探讨的一大热点。Matthias Koepp教授结合动物试验及人脑功能研究的结果，从血脑屏障、炎症、细胞兴奋性、代谢以及淀粉样变形等多个角度阐释了阿尔茨海默症与癫痫的密切关系及相互作用机制，并对未来的研究发展方向进行了展望；Patrick Kwan教授则围绕老年癫痫患者的治疗策略及预后展开论述，分享了在老年性癫痫药物治疗方面的研究成果，并系统阐述了老年性癫痫从社区管理到药物治疗再到临床护理的系统性管理模式；韩雁冰和康慧聪二位教授同样围绕癫痫与阿尔茨海默症的关系这一话题，分别介绍了癫痫共病阿尔茨海默症的机制、筛查、干预及综合管理。

4. 脑网络研究及致痫灶定位技术不断发展

脑网络机制一直是癫痫疾病研究中的焦点，而基于脑网络的致痫灶定位手段逐步成为癫痫外科术前评估中重要工具，而近年来头皮及颅内脑电图、神经影像、脑磁图等多模态脑网络成像技术的发展也有力地推动了癫痫外科的发展。本次会议中，多位专家的讲座均围绕脑网络和致痫灶定位这一话题展开。关宇光教授介绍了颞叶的语言网络的研究成果以及在癫痫外科治疗中的应用；刘强强医生从电生理的层面对大脑皮层及皮层下结构的网络联系进行了探讨；邵晓秋教授介绍了多小脑回和灰质异位的致痫网络研究进展；冯莉教授则介绍了癫痫脑网络成像技术在癫痫智能诊疗中的探索。在致痫灶定位及术前评估方面，任连坤教授介绍了基于颅内脑电记录的癫痫发作模式的研究，探讨了不同癫痫发作模式中颅内脑电图的不同特征；王梦阳教授则探讨了周期及非周期信号分析在致痫区定位中的应用。

5. 癫痫外科治疗手段的发展和理念的更新带来机遇与挑战

近年来，癫痫外科的迅速发展不仅使癫痫手术治疗不断完善，也让诸如微创治疗、神经调控等新的治疗手段发挥越来越重要的作用，此外，手术时机的选择以及手术治疗的理念更新也向癫痫外科医师提出了更多的挑战。本次大会在癫痫的外科治疗方面同样不乏精彩的讲座。江文教授在讲座中介绍了药物难治性癫痫治疗的全新靶点---小脑，详细介绍了小脑在药物难治性癫痫中扮演的角色以及作为干预靶点的研究进展以及未来的发展前景；张凯教授介绍了MRI引导下的激光间质热疗在癫痫外科的应用，探讨了微创治疗在癫痫外科治疗中的优势以及未来发展；单永治教授反应性神经电刺激（RNS）这一新兴的神经调控治疗手段在治疗难治性癫痫实践中的初步探索；郭强教授聚焦于癫痫外科手术的理念与时机选择，探讨了癫痫的再次手术治疗在时机、方式上的选择以及对于患者预后的影响。

除上述主题之外，本次会议在其他一些广大癫痫医师感兴趣的问题上也安排了精彩的讲座。如肖波教授以高屋建瓴的方式，对于当下癫痫领域的研究进行了总体的梳理，并发表了独到的见解；王群教授针对癫痫发作院前控制的价值进行了讲解；杨小枫教授通过系统地浏览抗癫痫药物的前世今生，对于抗癫痫药物的研究和发展历程进行了回顾与总结，并对未来的发展方向进行了展望；丁晶教授结合当下时势，介绍了新型冠状病毒感染合并癫痫发作的诊治进展；洪桢教授结合团队近年来的研究成果以及国内外的研究进展，对免疫与癫痫之间的关系进行了再认识；丁瑶教授通过详细的理论阐述和典型的临床病例展示了皮质及皮质下肌阵挛的诊断与治疗等方面的进展；李志梅教授结合工作实践介绍了癫痫脑病的临床管理；孙伟教授和王薇薇教授围绕ASM的发展历程和计量选择等，分享了癫痫的药物治疗进展。

20日下午的会议内容为病例讨论专场，旨在以基础科研加临床病例的形式，使与会的临床工作者深化对于癫痫疾病的认识。张弨、王莹、林一聪、王海祥、吕瑞娟、张玮、邓劼及杨华俊八位讲者分别围绕癫痫外科术前评估以及癫痫内科疑难病诊疗分享了临床中的经典病例、疑难病例或少见病例，深入浅出地解析癫痫的诊断、治疗以及预后，共同探讨癫痫诊疗过程中易出现的问题，梁树立、邹丽萍、金丽日、王湘庆、张月华、陈倩、陈述花七位教授的精彩点评和总结让与会听众受益匪浅。

未来天坛国际癫痫会议将继续秉承“创新发现，共话癫痫”的理念，致力于通过多种形式为癫痫专业青年医师和学者提供学习与成长的学术平台，为国内外学者间的沟通与交流搭建桥梁。