皮层发育畸形与癫痫：中国西部地区的一项150人队列研究

                                   转自《癫痫周刊》临床新进展

    皮质发育畸形（MCDs）是由于皮质组织形成异常所导致的的大脑皮层畸形，与难治性癫痫相关，但目前对于MCD的疾病谱、分布部位及临床特点仍知之甚少，在经济资源有限的区域更甚。近期，四川大学周东教授的团队对MCD的分布部位进行研究，并比较了单一型MCD和复合型MCD的临床特点和长期预后。其结果发表在2015年11月的Seizure杂志。

    研究在中国西部地区纳入2012年4月至2014年12月间、经影像学诊断为MCDs的150例患者（成人138例，儿童12例）。按Barkovich分类法分为3个亚型，并按照是否合并多种类型的MCD进一步分成单一型MCD和复合型MCD。研究显示，局灶性皮质发育不良（FCD）是最常见的MCD类型（29%）。36例患者（24%）合并多种MCD类型，其出现大脑发育迟滞（P=0.005）、认知功能损害（P=0.023）及神经功能缺损（P=0.017）的比率均高于单一型MCD患者；且该型患者癫痫发病时间更早（P=0.003）、症状控制较差（P=0.002），无发作比率也较低（P=0.033），总体预后更差。发生皮层异位的患者更常合并其他畸形。

    该研究认为，影像学检查是诊断和明确皮质畸形分类的重要手段。复合型MCD可导致癫痫患者出现更严重的临床症状，预后更差。因此诊断及分类MCD有助于医师更好地评估患者预后、制定最佳的个体化治疗方案。