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重磅专访 | 蒲慕明院士 : 重视癫痫这个脑功能研究窗口,共谋癫痫与脑科学研究发展



癫痫疾病的研究有助于加深我们对脑功能的探索。反之,脑科学研究也有助于改变当前癫痫的诊疗现状。

 

“癫痫是研究大脑功能的一个窗口。”1022-25日在南京举行的第七届中国抗癫痫协会(CAAE)脑电图与神经电生理大会上,中国科学院院士、中国科学院神经科学研究所所长蒲慕明教授接受“医学界”专访时指出,“癫痫的诊断治疗探索有助于加深对脑科学的理解,反之亦如是。”

 

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蒲慕明院士在"第七届CAAE脑电图与神经电生理大会"上发表演讲

 

 

癫痫疾病的探索与脑科学研究相辅相成

 

脑科学是未来生命科学发展的重要领域。2016年,我国将“脑科学与类脑研究”的中国脑计划,作为重大科技项目列入国家“十三五”规划。谈及脑科学研究领域的进展情况,蒲慕明院士讲到,“近年来全球脑科学研究领域的最大进展是对各种脑病的脑功能神经环路的解析,能够对脑部电活动与脑功能之间进行因果关系的研究。很多脑功能与脑部电活动相关,随着新技术的发展,当前已经可以实现通过调控脑部电活动以观察其对脑功能的影响,从而进行因果性的研究。”

 

癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的脑功能失调综合征,是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。

 

▍那么,癫痫诊疗的探索对脑科学的发展有何价值?

 

“癫痫与神经环路非常相关,癫痫患者脑部的异常放电可通过神经环路影响到大面积的脑神经元放电。”蒲慕明院士指出,“癫痫的异常大幅度放电说明各个脑区之间的连接产生变化,而大幅度电活动的原因是兴奋性增强、抑制性减弱,二者平衡失去了控制。所以对癫痫产生原因的理解可以进一步加深我们对脑部功能与活动的理解,比如了解神经环路的兴奋性和抑制性是如何调控与控制的,了解正常稳态是如何形成的。”

 

癫痫诊疗的探索有助于加深我们对脑功能的理解。反之,脑科学研究也有助于改变当前癫痫的诊疗现状。

 

蒲慕明院士介绍道,脑科学有多个层面,如分子层面、细胞层面、基因层面。从基因、分子和细胞功能层面上对脑功能的理解有助于了解脑部疾病的病因。另一方面,如何调控神经网络是目前脑科学研究的重要方向。闭环式神经调控治疗癫痫也是脑科学转化研究中的重要内容,包括如何利用脑机接口有效地监测即将发生癫痫的电活动,然后用回馈式刺激模式阻止电活动的发生。蒲慕明院士强调:“未来脑科学的脑机接口领域将对癫痫治疗有很大贡献。 ”

 

“ 癫痫的环路异常主要是突触传递的异常,而神经环路中抑制性神经元对环路的调控是造成这种异常的原因之一。 所以脑科学基础研究中对神经环路(尤其是局部神经环路)、兴奋性与抑制性在局部脑区的调控等方面的研究将有助于癫痫治疗。另一方面,当我们对神经传递兴奋性(包括离子通道的种类与表达)有充分理解后,可以研发靶向于异常兴奋性神经细胞或突触的药物,以阻止异常兴奋的神经传递,从而治疗疾病。”

 蒲慕明院士如是说。

 

充分重视与利用癫痫这个脑功能研究窗口

共谋癫痫与脑科学齐发展

 

CAAE脑电图与神经电生理大会”是中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会的双年度学术大会,旨在为全国神经内科、外科、儿科等从事癫痫、脑电图及神经电生理专业的人员提供一个学术交流的平台,提高我国脑电图和神经电生理专业水平。

 

蒲慕明院士介绍道,神经科学研究中有多种观测脑活动的方法,脑电图是其中之一,对脑电图的准确理解有助于解释大脑的异常活动。但脑电图的解码(即如何从脑电图结果解析大脑活动的意义)仍然是目前脑电图基础与临床研究领域的难题。

 

“癫痫是研究大脑功能的一个窗口。”蒲慕明院士强调:“在癫痫发作前后及手术后的康复过程中,大脑的功能都有变化。我们可以研究这个变化是怎么产生的,也可以从异常现象与恢复后的现象来理解大脑功能及其基本原理。所以癫痫这个研究大脑功能的窗口应该得到更多重视,尤其是从患者植入电极到手术前的一段时间窗口,这是一个非常难得的机会,可以通过植入的电极及观测到的脑电图理解大脑跟认知相关的电活动。 ”

 

作为中国抗癫痫协会的顾问,蒲慕明院士对CAAE的未来发展也有若干期许与展望,“中国抗癫痫协会是一个非常庞大的群体,其中有很多颇具成就的临床医生,他们关注的问题与神经脑科学领域所关注的问题有很大的重叠与交叉。我觉得未来中国抗癫痫协会若能跟脑科学研究有更紧密的结合,将会获得更好的发展。”

 

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在第七届CAAE脑电图与神经电生理大会期间,蒲慕明院士与中国抗癫痫协会部分专家就“癫痫与脑科学”相关问题召开座谈会

 

中国人群基数庞大,所有的脑疾病(即使是罕见病)都有很大的患者群体。脑疾病若能得到良好治疗将对整个人类社会有重要意义。

 

蒲慕明院士告诉“医学界”:

 

“癫痫是一种常见病,中国有近1000万癫痫患者。这些患者若能有好的诊断治疗方法,将对社会有很大贡献。脑科学的目标是理解大脑并进一步保护大脑。对脑疾病的诊断治疗,尤其是早期诊断和早期干预是中国脑计划的重要组成部分,也是未来脑科学发展的重要方向。”

 


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