2019天坛国际癫痫会议召开 中外专家共议癫痫诊疗新进展

来源：首都医科大学附属北京天坛医院 

作者：癫痫科 郭莉 杨华俊；中国抗癫痫协会秘书处 谢伟

    2019年8月24-25日，中国抗癫痫协会和首都医科大学附属北京天坛医院共同主办的2019天坛国际癫痫会议于在北京亮马河大厦召开。40余位国内外癫痫领域权威专家展示癫痫领域最新诊疗进展，解读最新诊疗指南和专家共识，分享临床典型及疑难病例。

    本次会议旨在提高神经科医师对癫痫疾病的认识与诊疗水平，加强国际间的学术交流。会议开幕式由首都医科大学附属北京天坛医院张建国教授主持，大会主席、北京天坛医院王群教授，中国抗癫痫协会张慧秘书长，中国科学院赵继宗院士分别致辞。会议邀请哈佛大学医学院Andrew J Cole教授、纽约大学综合癫痫中心Jacqueline French教授、瑞典哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院Elinor Ben-Menachem教授、华盛顿大学医学院Robert E. Hogan教授和Michael Wong教授、墨尔本皇家医院Terence O’Brien 教授、芝加哥大学James Tao教授，以及国内癫痫领域近40位权威专家进行大会演讲。

    本次大会主会场聚焦当前癫痫领域的前沿及研究热点。Jacqueline French教授以AES/AAN指南更新为出发点，分享对新发癫痫患者的新型抗癫痫药物治疗选择；Elinor Ben-Menachem对手术治疗无效的难治性癫痫诊疗策略提出了新观点；栾国明教授介绍位于脑功能区的局灶性癫痫的精准定位和治疗策略；秦炯教授结合近年来的研究进展对癫痫的病因学进行了系统梳理；周东教授则介绍癫痫共病脑网络方面的研究进展；王艺教授分享关于癫痫表型组学的新研究成果和进展。

    着眼于癫痫及相关疾病的发病机制、内科治疗以及小儿癫痫的诊疗，Michael Wong教授从临床现象切入，结合动物试验的现象逐步深入探讨癫痫诱导脑损伤的神经元及突触机制； Terence O'Brien教授着重介绍抗癫痫发生药物的研发这一癫痫药物治疗新领域的研究进展以及未来的机遇和挑战；王群、王小珊、李志梅三位教授聚焦自身免疫性癫痫，分别从病因学、临床特点、电生理及影像学特征等角度进行了详细的阐述；杨志仙教授从早期儿童肌阵挛的病例出发，提出对于以肌阵挛为表现的小儿癫痫分类、诊断及治疗方面的新思考；廖建湘教授向大家详细解读了生酮饮食疗法的中国专家共识；刘永红、李天富和陈倩三位教授着眼于VNS治疗，深入探讨了VNS在药物难治性癫痫、脑炎后顽固性癫痫以及儿童癫痫综合征等疾病中的应用，并结合相关病例进行解读。

    围绕着癫痫的网络机制、术前评估及定位以及外科治疗手段，Edward Hogan教授结合具体的病例研究探讨SPECT在癫痫术前定位中的应用价值并探讨了与EEG特征的相关性；杨小枫教授介绍了神经影像结合脑电高频振荡的多模态分析手段定位致痫区；王爽教授系统介绍致痫区颅内EEG标志物；遇涛教授介绍了癫痫术前评估中语言功能区的定位；蔡立新教授具体到儿童皮层发育不良患者的术前评估，对其遗传学病因进行了探讨。在外科治疗方面， James Tao教授和 梁树立教授从适应症、疗效结局、不良反应及应用前景等多方面分别对目前备受关注的MRI引导下激光热消融治疗以及射频毁损治疗这两种微创外科治疗手段进行了全方位的探讨；张凯教授和陈述花教授分别着眼于眶额回癫痫和枕叶癫痫，对其临床表现、网络机制和治疗进行了讨论；关宇光教授分析外伤后脑软化灶相关癫痫外科治疗的预后。

    聚焦于癫痫诊疗的挑战性问题，大会演讲还分别以电生理及临床为出发点，为癫痫的诊疗提供一些思路。Andrew Cole教授从癫痫的定义入手，佐以实际病例，探讨EEG在癫痫疾病中的应用与面临的挑战，尤其是癫痫发作期时EEG的诊断意义。王玉平教授从夜间阵发性微觉醒、夜间发作性情绪事件以及夜间突发性自主神经症状等维度出发，探讨睡眠期相关发作性运动行为障碍诊断策略；刘晓燕教授就睡眠相关过度运动性癫痫的诊疗疑问及相关进展作精彩分享；王学峰教授主要以难治性癫痫的定义、癫痫持续状态的病因、病理生理机制及抗癫痫持续状态的药物选择为主要分享点，结合具体临床病例，阐述癫痫持续状态的研究进展；吴建平教授从三个层面阐释离子通道在癫痫中的机制，主要涉及包括神经元以及突触传递、GLU和GABA受体致痫突变等方面的内容，最后吴教授分享了KCNT基因可能对癫痫带来的潜在治疗效果。林卫红教授从难治性癫痫的定义变迁、成因与发病机制、应对策略三个部分作精彩分享；朱遂强教授依次阐述老年癫痫的临床特征、诊断与鉴别诊断、老年癫痫的治疗，并就最新的国际指南的推荐治疗作分享；江文教授就女性癫痫患者的计划妊娠与非计划妊娠这一话题作报告，结合分析NEAD等研究，以孕前教育—计划妊娠—改变预后为主线，综合分析AEDs剂量对计划怀孕癫痫女性及非计划怀孕癫痫女性的影响；刘学伍教授以癫痫精准医疗案例为入手点，对经典线粒体病的临床、肌肉病理、影像学特征、治疗以及抗癫痫药物的选择进行系统讲解。

    在癫痫机制的认识与临床治疗方面，作为癫痫疾病中临床表现千变万化的颞叶癫痫，邵晓秋教授对其进行深层次解读与再认识，避开诊断误区；丁晶教授主要对癫痫共患认知障碍的临床特点及机制研究作讲解，韩雄教授主要对癫痫治疗决策与临床实践进行分享；王玉教授分享了非癫痫性发作性疾病及其相关抗癫痫药物得治疗；王湘庆教授就强直-阵挛与脑干的微妙关系这一话题也作了精彩演讲。

    病例分享旨在以基础科研加临床病例的形式，使与会的临床工作者更深入的认识癫痫。在此环节中，张玮、王梦阳、刘庆祝、张礼萍、崔韬以及王海祥几位教授分别分享了临床中或经典、或疑难或少见的病例、解析过程深入简出，青年、基层医师共同探讨癫痫诊疗过程中易出现的问题。

    本次会议为癫痫专业青年医师和学者提供学习与成长的学术平台，为国际间癫痫领域的沟通与交流搭建了桥梁。